血浆和血清检测EGFR基因突变哪个效果更好，有什么理论支持，你们做过这方面的比较吗？我送了一个血液样品，结果没有检测到突变，跟病理结果不符啊，怎么回事？
理论上用血浆检测EGFR突变比较好，因为做血浆或血清等循环DNA的检测就是要检测游离细胞来源（free-cell）的DNA，这些DNA是坏死细胞或由白细胞吞噬的肿瘤细胞降解后产生的。血清由于没有抗凝，在血液凝固时难免有白细胞等破裂而释放出DNA，从而导致野生型DNA数量增多。
西班牙研究等一些研究结果表明，血液和肿瘤组织EGFR突变检测的一致率在20-59%之间。另外血浆采集时间、数量、病人用药情况等也会影响最终的检测结果。
医院进行病理诊断，主要用于判断手术切除的组织中是否含有肿瘤细胞，并没有检测EGFR等基因的突变状态。
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